Многие люди живут с начальной стадией заболевания, даже не подозревая об этом. Часто диабет развивается медленно и коварно: появляются усталость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, снижение зрения, но эти симптомы списываются на стресс или возраст. Чтобы не упустить момент, когда можно изменить течение болезни, необходимо вовремя пройти диагностику, не только при наличии подозрительных симптомов, но и в рамках профилактики. Первое, с чего начинается диагностика сахарного диабета, это анализ уровня глюкозы — https://diagen.com.ua. Самый простой и доступный метод — измерение глюкозы натощак. Для этого пациент сдает венозную или капиллярную кровь утром, после 8–12 часов голодания. Нормальные показатели — от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение до 6,1 ммоль/л может говорить о нарушении толерантности к глюкозе, а выше 7,0 ммоль/л — уже свидетельствует о возможном сахарном диабете. Однако единичный результат не считается окончательным, потребуется повторная проверка.
Более точным тестом считается глюкозотолерантный тест (ГТТ), или тест с нагрузкой. Пациент сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды), после чего кровь берется повторно через 1 и 2 часа. Если уровень сахара через 2 часа выше 11,1 ммоль/л — диагноз диабета подтверждается. Этот тест особенно ценен для выявления скрытого диабета и предиабета, который может развиваться годами без выраженных симптомов.
Почему надо знать о тестах, которые человек сдает для диагностики сахарного диабета
Гликированный гемоглобин (HbA1c), этот анализ показывает, каков был средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. HbA1c выше 6,5% указывает на диабет, от 5,7 до 6,4% — на предиабет. Преимущество этого анализа в том, что он не требует специальной подготовки, его можно сдавать в любое время суток, и он не зависит от кратковременных колебаний сахара, вызванных стрессом или пищей. Кроме перечисленных анализов, врачи нередко назначают анализ на С-пептид — белок, уровень которого отражает, сколько инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Это особенно важно для дифференциации диабета 1 и 2 типа. При диабете 1 типа уровень С-пептида снижен, так как организм перестает вырабатывать инсулин, а при диабете 2 типа он может быть нормальным или даже повышенным, но при этом нарушена чувствительность клеток к инсулину.
В комплекс обследования также входит анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела — https://diagen.com.ua/partnerstvo/. В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы или ацетона может говорить о декомпенсации диабета, особенно если это сочетается с повышением сахара в крови. Этот анализ не заменяет анализ крови, но помогает оценить общее состояние и выявить возможные осложнения, особенно при острых состояниях. Для оценки риска и состояния поджелудочной железы также могут быть назначены анализы на антитела к β-клеткам островков Лангерганса, глутаматдекарбоксилазе (GAD) и инсулину. Эти исследования особенно актуальны при подозрении на диабет 1 типа, а также при неясной картине заболевания у взрослых, когда развивается так называемый LADA-диабет — медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет взрослых.
